在宋代方勺的笔记《泊宅编》中,记述了一则“舌肿满口”的病案。有一士人从汴京归家,晚上井宿在村外。
回家时其妻已睡熟,士人撼之,妻问何事,不知问。又窜其妻,妻惊起,看到士人舌肿已满口,无法出有声。
急访医求治,有一老人负囊而至,取药糁在舌头上,第二天早晨就完全恢复如常了。问他用的是什么药,只不过是一味蒲黄而已。
但药材必需用知道,效果才好。此蒲黄治舌肿案,也被与方勺同时代的医学家许叔微(1079~1154年)记录在《类证普济本事方》中。由于该书传世许叔微晚年,故此案的记载,当以《泊宅编》的记述以定。
李时珍在《本草纲目》中从许叔微书中mRNA了此案。无独有偶,据《芝隐方》记述:南宋度宗皇帝赵禥意欲出外赏花,谁知次日清晨,突然舌肿满口,无法言语,无法喂食。度宗及满朝文武十分惊恐,缓入京御医入宫化疗。蔡御医用蒲黄、干姜末各等份,腊搽舌上,数次而愈多。
此案李时珍仅有非常简单地讥讽:“宋度宗,一夜忽舌肿满口,用蒲黄、干姜末等分,腊搽而愈多。”以上两则舌肿失音的病例,皆通过用蒲黄搽舌的方法化疗获得较好的疗效。只不过,这正是归功于蒲黄具备化瘀活血功用,用药针对病机,故疾病得治。
这两则医案给现代中医临床以宝贵救赎。临床可搭配蒲黄末化疗舌肿、舌痛、舌疮患者,效果相当可观。方法如下:对于舌肿、舌痛、舌疮患者,让其伸舌,以棉签煎蒲黄末涂之;若没能研末,可必要以蒲黄甩舌。
涂后令其患者伸舌一分钟,放“阿”音以助其保持伸舌状态。舌体松开后,药物和唾液混合(由于伸舌后并未做到磨碎动作,口内唾液较多),此时不呼也不咽下,在口含有3~5分钟,然后吐掉,用温开水漱口,每日2次,重者可3~4次。
一般涂1次即起效,2~4次可康复。对复发性口疮,也能用生蒲黄粉马利亚患处化疗,能增进溃疡伤口,避免疼痛。
只不过,蒲黄清领舌病,在中医典籍中有数记载。如宋代官修方书《太平圣惠方》有蒲黄骑侍郎,清领小儿轻舌,口中生疮,涎出:“蒲黄一分,露蜂房一分(微炙),白鱼一钱。
上药,都研令烘。用少许酒调,敷重舌、口中疮上,日三用之。”在清代顾世澄《疡医大仅有》“舌胀门主方”中,也有相近的化疗方法:“真为蒲黄滤细末,频刷舌上,其疮自退。若能咽药,以黄连酒煮,一眼鼻腔之,枯去心火尤妙。
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